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But de ltude: Le but de ltude est de (prcisez pourquoi la recherche est ralise en expliquant clairement ses objectifs; niveau de langue appropri - 8e anne est recommand). Participation: Ma participation consistera essentiellement (exemple: participer des entrevues; indiquer le nombre de sances et la longueur de chaque sance/intervention) pendant lesquelles (description des tches qui devront tre excutes par les participants). (Les sances) sont prvues pour (lieu, date et heure de chaque session). On me demandera galement de (exemples: complter des questionnaires, participer des entrevues ou des runions de groupe, etc.; soyez clair et veuillez prciser la dure de chaque tche). Risques: Je comprends que puisque ma participation cette recherche (exemple: implique que je donne de linformation personnelle), il est possible quelle cre (description des risques possibles dinconfort motionnel, psychologique, physique, social, conomique ou autre). Jai reu lassurance que tout sera fait en vue de minimiser ces risques (dcrivez les mesures prises pour minimiser lesdits risques). NB: Cette section peut tre omise sil ny a pas de risques. Avantages : dcrire comment ce projet bnficiera le participant et/ ou ltudiant (p.ex. la chance de partager son point de vue; ltudiant aura la chance dapprendre comment faire un projet de recherche). Confidentialit et anonymat: Jai lassurance que linformation que je partagerai restera strictement confidentielle. Je mattends ce que le contenu ne soit utilis que pour le cours (code du cours). (Dans les cas o la collecte de donnes est faite via Internet ou par courriel, et tout particulirement dans les cas o le sujet de la recherche est personnel ou sil y a un risque potentiel pour les participants, SVP inclure la phrase suivante (ou une phrase similaire, tel quapplicable votre projet) Afin de minimiser les risques datteinte votre scurit et pour assurer votre confidentialit nous vous recommandons dutiliser des mesures de scurit standard, telles que mettre fin la session, fermer votre navigateur Internet et verrouiller votre cran ou appareil lorsque vous ne les utilisez plus / lorsque vous avez termin ltude. Sil y a possibilit que les donnes soient utilises dans un autre but, fournir cette information. Lanonymat est garanti de la faon suivante (description de la faon dont vous assurerez lanonymat des participants. Si lanonymat ne peut tre garanti, veuillez lindiquer expressment, expliquer pourquoi et relater les risques que cela entranera pour le participant, lorganisation, etc.; aussi, veuillez expliquer si lidentit du participant sera rvle dans des publications). Conservation des donnes: Les donnes recueillies (veuillez mentionner les donnes recueillies, soit celles sur papier et celles sur support lectronique; exemples: bandes magntiques, questionnaires, transcriptions sur des disques compacts, notes, etc.) seront conserves de faon scuritaire (veuillez confirmer que les donnes seront conserves sur le campus par le professeur pendant un an suivant la soumission des notes finales du cours) Compensation: (Mentionner sil y a compensation: soit de largent, un cadeau dusage (prciser ce qui sera offert), un coupon, etc.; veuillez noter que la compensation ne doit pas tre coercitive; si le participant se retire de ltude, il devrait tout de mme recevoir la compensation: Si je me retire de ltude, je recevrais tout de mme cette compensation. Ce paragraphe peut tre omis si aucune compensation nest offerte.). Participation volontaire: Ma participation la recherche est volontaire et je suis libre de me retirer en tout temps, et/ou refuser de rpondre certaines questions (prciser sil peut y avoir la perception de coercition, par ex dans le cas o le chercheur est en position dautorit envers le participant). Si je choisi de me retirer de ltude, les donnes recueillies jusqu ce moment seront (indiquer ce qui sera fait avec les donnes, p.ex. dtruites). Acceptation: Je, (nom du participant), accepte de participer cette recherche mene par (nom de ltudiant) de (nom du Dpartement, Facult, Institut), laquelle recherche est supervise par (nom du professeur). Pour tout renseignement additionnel concernant cette tude, je peux communiquer avec ltudiant ou son professeur. Pour tout renseignement sur les aspects thiques de cette recherche, je peux madresser au Bureau dthique et dintgrit de la recherche, Universit dOttawa, (613) 562-5387 ou HYPERLINK "mailto:ethique@uottawa.ca" ethique@uottawa.ca. Il y a deux copies du formulaire de consentement, dont une copie que je peux garder. Signature du / de la participante. : (Signature) Date : Signature de ltudiant.e : (Signature) Date : NB: Si la recherche est effectue avec des enfants, ceux-ci doivent recevoir un formulaire dassentiment. PAGE PAGE 3 & ' - 0 ! 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