La Division de neurologie de la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa forme des résidentes et résidents en neurologie pédiatrique par l’intermédiaire du programme de neurologie et d’épilepsie pédiatrique du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.

Notre équipe participe également à l’enseignement des résidentes et résidents en neurologie pédiatrique, en neurologie de l’adulte et en réadaptation.

Nous prodiguons des soins neurologiques au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) aux enfants de l’est de l’Ontario, de l’ouest du Québec, de certaines régions du nord de l’Ontario et du Nunavut. Les six neurologues à temps plein et deux à temps partiel de notre équipe voient environ 4000 patientes et patients par année. Nous offrons des cliniques spécialisées sur le traitement de l’épilepsie, le sommeil, les troubles de la matière blanche, les troubles du mouvement, les troubles neuromusculaires, le syndrome de Gilles de la Tourette et le syndrome de Rett.

Nous sommes des membres actifs de nombreux réseaux de recherche nationaux et internationaux et nous nous efforçons d’apporter des soins fondés sur des données probantes à notre patientèle.

Liens connexes

Programmes cliniques

La Division de neurologie du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) offre des services de consultation en milieux ambulatoire et hospitalier aux enfants atteints de troubles neurologiques complexes. Des méthodes de diagnostic et de prise en charge de pointe sont offertes à la patientèle ayant subi un accident vasculaire cérébral ou atteinte d’un retard de développement, d’épilepsie, de troubles du mouvement, de paralysie cérébrale, de maladies neuromusculaires, de troubles démyélinisants, de troubles neurogénétiques et neurométaboliques et d’un trouble neurologique fœtal.

Soins en milieu hospitalier (439 consultations/hospitalisations en 2013)

La patientèle présente diverses maladies neurologiques. La principale activité de l’équipe de neurologie en milieu hospitalier est l’évaluation neurologique de la patientèle qui lui est adressée.

Principales raisons des consultations :

  • épilepsie complexe;
  • clinique de régime cétogène pour l’épilepsie incurable;
  • unité de surveillance de l’épilepsie.

Soins en milieu ambulatoire (4678 consultations en 2013)

Bien que la patientèle prise en charge dans les nombreuses cliniques ambulatoires de neurologie présente diverses maladies neurologiques, l’équipe de la clinique ambulatoire de neurologie traite surtout les maladies énumérées ci-dessous.

Principales raisons des consultations

  • Troubles du mouvement
  • Syndrome de Rett
  • Troubles neuromusculaires
  • Épilepsie complexe
  • Clinique de régime cétogène pour l’épilepsie incurable
  • Sclérose en plaques et trouble cérébral inflammatoire
  • Tics/syndrome de Gilles de la Tourette 

Évaluation et suivi des problèmes et des maladies cliniques

  • Troubles du mouvement
  • Syndrome de Rett
  • Troubles neuromusculaires
  • Épilepsie complexe
  • Clinique de régime cétogène pour l’épilepsie incurable
  • Sclérose en plaques et trouble cérébral inflammatoire
  • Tics/syndrome de Gilles de la Tourette
  • Épilepsie complexe
  • Unité de surveillance de l’épilepsie

Programmes d’analyses de laboratoire et de diagnostic

Neurophysiologie

Électromyographie et conduction nerveuse

Cette clinique évalue les enfants et les jeunes adultes chez qui on soupçonne un trouble nerveux ou musculaire. Les causes de ces troubles peuvent être acquises, comme une blessure traumatique, ou potentiellement héréditaires. Notre clinique effectue plusieurs tests diagnostiques en fonction des symptômes cliniques. Ces tests comprennent des études de conduction nerveuse, des études de stimulation nerveuse répétitive, l’électromyographie, l’électromyographie de fibre unique et l’électromyographie de fibre unique stimulée. 

Électroencéphalographie

Le laboratoire de neurophysiologie effectue des électroencéphalographies courantes et prolongées en milieu ambulatoire. Nous travaillons également à la création d’une unité de surveillance de l’épilepsie qui sera dotée de lits d’hospitalisation consacrés à la surveillance de la patientèle atteinte d’épilepsie avérée ou soupçonnée à l’aide d’enregistrement simultané de vidéo et d’électroencéphalographie sur des périodes prolongées. L’unité comprendra une équipe pluridisciplinaire composée des personnes suivantes : épileptologue, technologue en électroencéphalographie, personnel infirmier, neuropsychologue et travailleuse sociale ou travailleur social dans le milieu médical.  

Potentiels évoqués

Les potentiels évoqués comprennent les potentiels évoqués visuels à inversion de motifs, les potentiels évoqués somatosensoriels à courte latence et les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral.

La valeur clinique des potentiels évoqués repose sur leur capacité à :

  • démontrer une conduction anormale du système sensoriel, lorsque les antécédents ou l’examen neurologique sont équivoques;
  • révéler une atteinte subclinique d’un système sensoriel (lésions « silencieuses »);
  • repérer une démyélinisation dont la présence est suggérée par des symptômes ou des signes dans une autre région du système nerveux central;
  • aider à définir la distribution anatomique et donner un aperçu de la physiopathologie d’un processus pathologique;
  • surveiller les changements de l’état neurologique d’une patiente ou d’un patient.

Recherche

Nos domaines de recherche comprennent notamment :

  • la sclérose en plaques;
  • le syndrome de Rett;
  • les céphalées;
  • les maladies neuromusculaires;
  • l’épilepsie;
  • l’éducation médicale. 

La Division participe également à un grand nombre d’études internationales et multicentriques portant sur :

  • les traitements novateurs de l’épilepsie;
  • la qualité de vie des personnes atteintes d’épilepsie;
  • les causes et le traitement des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants;
  • les maladies démyélinisantes et la sclérose en plaques chez les enfants;
  • le traitement de la dystrophie musculaire de Duchenne;
  • les issues du syndrome de Guillain-Barré.

Faculté

Programmes de formation

Programme de formation de premier cycle

Le programme d’études de premier cycle de la Division de neurologie comprend les éléments suivants :

  • des activités d’apprentissage fondé sur l’étude de cas liés à la neurologie sont organisées pendant l’unité III;
  • pendant l’unité III, des conférences sont données sur les sujets suivants :
    • pathologie du développement du système nerveux;
    • neurophysiologie;
    • examen neurologique pédiatrique;
  • des conférences sur le syndrome de Gilles de la Tourette et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) sont offertes pendant le bloc d’intégration lors de la dernière année de préparation à l’externat des étudiantes et étudiants en médecine;
  • plusieurs membres du personnel participent chaque année à l’examen clinique objectif structuré (ECOS) pendant l’externat en pédiatrie;
  • des séances mensuelles de formation par les pairs en neurologie sont organisées pour les étudiantes et étudiants de premier cycle qui font un stage en pédiatrie générale;
  • les étudiantes et étudiants en médecine invités qui effectuent des stages facultatifs reçoivent un enseignement au chevet de la patientèle et présentent chaque semaine lors des conférences de repérage. Les stages facultatifs varient d’une à deux semaines et peuvent avoir lieu à n’importe quel niveau de formation;
  • les étudiantes et étudiants de premier cycle travaillent également avec différents membres du personnel pendant l’été dans le cadre de projets de recherche ou d’érudition pertinents;
  • des cliniques d’acquisition d’aptitudes en examen physique sont organisées pendant le bloc de pédiatrie pour permettre aux étudiantes et étudiants d’apprendre les techniques de base d’un examen effectué en pédiatrie et en neurologie pédiatrique. 

Nous participons activement à plusieurs autres programmes d’études/mentorat, notamment : 

  • le portfolio électronique : chaque année, quatre groupes sont encadrés dans le cadre de ce programme qui vise à élaborer et à évaluer le « curriculum caché »;
  • le programme de mentorat : plusieurs fois par année, le personnel de la division joue le rôle de mentor auprès d’un groupe d’étudiantes et étudiants en médecine de toutes les années d’études afin de créer une liaison entre ce groupe et le personnel, ainsi qu’entre les étudiantes et étudiants afin de favoriser leur avancement scolaire et social.

Programme de formation postdoctorale

L’Université d’Ottawa et le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) offrent un programme de résidence en neurologie pédiatrique entièrement agréé par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.

Notre programme offre chaque année un poste de résidence aux diplômées et diplômés des facultés de médecine canadiennes par l’intermédiaire du Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS). Notre programme offre également un poste de formation aux diplômées et diplômés de facultés de médecine internationales à des intervalles de plusieurs années. La résidence en neurologie pédiatrique est un programme de cinq ans.

La Division de neurologie offre également un fellowship d’un an en épilepsie clinique pédiatrique permettant d’acquérir des connaissances et des compétences en électroencéphalographie ainsi qu’en épilepsie clinique. À la fin de l’année, les stagiaires devraient être admissibles à l’examen en électroencéphalographie du Canadian Board of Clinical Neurophysiology mené par la Société canadienne des neurophysiologistes cliniques. De plus, les stagiaires devraient être en mesure de passer l’examen d’agrément en neurologie du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ou un examen équivalent.

Les personnes intéressées doivent communiquer avec la Dre Katherine Muir, directrice du programme de résidence en neurologie pédiatrique.

Formation postdoctorale additionnelle

Les résidentes et résidents seront exposés à un grand éventail de maladies neurologiques touchant les nourrissons, les enfants ainsi que les adolescentes et les adolescents. Nos six neurologues pédiatriques à temps plein et nos deux neurologues pédiatriques à temps partiel possèdent une formation postdoctorale de surspécialité ou une expertise supplémentaire dans les domaines suivants : épilepsie/électroencéphalographie, maladie neuromusculaire/électromyographie, maladies démyélinisantes, neuro-oncologie, neurologie du sommeil, troubles du développement, troubles du mouvement, accidents vasculaires cérébraux et céphalées. D’autres surspécialistes pédiatriques possèdent une expertise supplémentaire dans les domaines suivants : neuroradiologie, neurochirurgie, neurogénétique, métabolisme, ophtalmologie, physiatrie et réadaptation, neuropsychologie et soins palliatifs.

Notre programme de résidence entretient des liens très étroits avec le programme de résidence en neurologie de l’adulte des campus Civic et Général de L’Hôpital d’Ottawa, l’Institut de l’œil d’Ottawa (neuro-ophtalmologie) ainsi que le Centre de traitement pour enfants d’Ottawa (pédiatrie du développement). Notre centre offre également aux résidentes et résidents l’occasion unique de participer à des cliniques de surspécialité au Nunavut (Hôpital général de Qikiqtani) et de prendre en charge la patientèle de la clinique du syndrome de Rett. Les résidentes et résidents qui le souhaitent peuvent également effectuer des stages en neurologie communautaire.