Le programme de résidence de 3^e année pour médecins généralistes en milieu hospitalier a pour but d’outiller les médecins qui prévoient d’offrir des soins de routine dans les hôpitaux dans le cadre de leur pratique complète.

Introduction

Les soins hospitaliers sont devenus très complexes avec les années.  Les médecins qui prodiguent des soins hospitaliers ont donc besoin d’acquérir plusieurs nouvelles compétences sur 6 mois ou 1 an.

Le programme de médecine hospitalière de l’Hôpital Montfort se veut un programme dynamique et personnalisé qui permettra au médecin francophone ou bilingue d’acquérir les compétences voulues pour être un excellent hospitaliste.  Notre programme est basé à l’Hôpital Montfort, un hôpital universitaire qui a plus de 124 lits de médecine familiale.   Ce qui est unique à notre programme c’ est  que en plus d’avoir accès à une médecine hospitalière complexe, le candidat pourra aussi acquérir des compétences en soins palliatifs, médecine de réadaptation et médecine de soins intensifs.

Le candidat aura aussi la chance de travailler dans des équipes multidisciplinaires.

La charge de travail sera progressive selon les compétences du candidat et comprendra les admissions, les gardes et les suivis des patients.

Si le candidat est intéressé, il pourra continuer à faire la médecine familiale une demi-journée semaine.

Le candidat sera supervisé par des médecins hospitalistes d’expérience. 

En plus de parfaire ses compétences en médecine hospitalière, le candidat aura la chance de se familiariser avec les processus d’amélioration de la qualité en utilisant la méthode LEAN.  De plus, il aura l’occasion de suivre les chefs de départements afin d’apprécier le rôle de leadership du médecin hospitaliste.

Prérequis

Le résident doit avoir complété la certification du CCMF ou l’équivalent

Le résident doit pouvoir travailler tant en français qu’en anglais, écrit et parl

Buts et objectifs

• Compétence dans la prestation de soins médicaux généraux de courte durée et subaigus à des patients hospitalisés, quel qu’en soit le contexte (milieu rural ou région éloignée, milieu urbain, en surspécialité)

• Soins médicaux aux patients hospitalisés, rentables et efficaces

• Préparation pour la recherche ou pour la formation en médecine destinée aux patients hospitalisés 

• Suivre les buts et objectifs de CanMEDS-FM pour atteindre les compétences suivantes :

  • Expert médical

  • Communicateur

  • Collaborateur

  • Gestionnaire

  • Érudit

  • Promoteur

  • Professionnel

• Le résident sera en mesure de reconnaître et prendre en charge adéquatement les affections suivantes (dans les phases aiguës et chroniques, en sachant à quel moment aiguiller vers un collègue spécilaiste), comme cela est énoncé dans Society of Hospitalist Medicine Core Competencies (2006, révision 2017) :

  • Section 1 : affections cliniques

    • Arythmie cardiaque
    • Asthme
    • AVC
    • Délirium et démence
    • Diabète sucré
    • Douleur abdominale
    • Hémorragie digestive
    • Hyponatrémie
    • Infection urinaire
    • Infections de la peau et des tissus mous 
    • Insuffisance cardiaque
    • Insuffisance rénale aiguë
       
    • Maladie pulmonaire obstructive chronique
    • Médecine peropératoire
    • Pneumonie acquise dans la communauté
    • Pneumonie nosocomiale et pneumonie associées aux soins de santé 
    • Sevrage d’alcool et de drogues
    • Syncope
    • Syndrome coronarien aigu 
    • Syndrome septique
    • Thromboembolie veineuse
    • Traitement de la douleur

  • Section 2 – Interventions

    • Accès vasculaire
    • Arthrocentèse
    • Interprétation de l’électrocardiogrammes et surveillance par télémétrie

    • Interventions d’urgence - Intubation, mise en place d’une voie veineuse centrale, etc.
    • Paracentèse
    • Ponction lombaire
    • Radiographie thoracique
    • Thoracocentèse
       

  • Section 3 : Systèmes de soins de santé 

    • Alimentation et patient hospitalisé
    • Amélioration de la qualité 
    • Apprentissage et amélioration fondés sur la pratique
    • Approche d’équipe et soins multidisciplinaires
    • Attribution des ressources équitable
    • Communication
    • Consultation médicale et co-gestion
    • Éducation du patient
    • Gestion de l’information
    • Gestion du risque
    • Hospitaliste en tant qu’ éducateur
    • Innocuité des médicaments, pharmacoéconomie et pharmacoépidémiologie
    • Leadership
    • Médecine fondée sur les données probantes
    • Pratiques de gestion
    • Prévention d’infections associées aux soins de santé et résistance antimicrobienne
    • Prise de décision fondée sur le diagnostic
    • Professionnalisme et éthique médicale
    • Sécurité des patients
    • Soins aux patients plus âgés 
    • Soins aux populations vulnérables
    • Soins palliatifs
    • Transfert du patient
    • Transition des soins

Description du programme

Ce programme sera d’une durée de 6 mois donc 7 blocs

1 bloc admissioniste
2 blocs hospitaliste
1 bloc soins intensifs
1 bloc médecine réadaptation
2 blocs au choix

Tout résident aura la possibilité de faire une demi-journée de retour en médecine familiale

Prérequis

1. Le résident doit avoir complété la certification du CCMF ou l’équivalent
2. Le résident doit pouvoir travailler tant en français qu’en anglais